包皮手术一般指包皮环切术。包皮环切术18天了，线还没有脱落，可能是正常现象，也可能是由于感染、缝线排异、伤口愈合不良、过敏等因素导致。
1、正常现象
如果患者的体质较差，则可能会导致术后恢复较慢，出现包皮环切术18天了，线还没有脱落的情况。通常属于正常现象，不需要特殊治疗，建议患者注意局部卫生，以免引起感染的情况。
2、感染
如果在包皮环切术后，患者不注意局部卫生，可能会导致局部出现细菌感染，从而引起包皮水肿、疼痛等症状，部分患者可能会出现包皮环切术18天了，线还没有脱落的情况。建议患者可以在医生指导下使用碘伏、75%酒精等对局部进行消毒处理。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
3、缝线排异
如果患者对缝线出现排异反应，也可能会出现包皮环切术18天了，线还没有脱落的情况，同时还可能会伴有局部红肿、疼痛等症状。建议患者需要及时就医，在医生指导下通过拆除缝线的方式进行治疗。
4、伤口愈合不良
如果患者在包皮环切术后，不注意局部护理，可能会导致伤口愈合不良，从而引起包皮水肿、疼痛等症状，部分患者可能会出现包皮环切术18天了，线还没有脱落的情况。建议患者可以在医生指导下使用生理盐水清洗局部，保持伤口清洁卫生，促进伤口愈合。必要时，患者也可以遵医嘱外用重组人表皮生长因子凝胶、复方多粘菌素B软膏等涂抹患处进行治疗。
5、过敏
如果患者对所使用的缝线过敏，也可能会导致包皮出现红肿、瘙痒、疼痛等症状，严重时还可能会出现包皮环切术18天了，线还没有脱落的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒症状。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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