晚上心窝疼多考虑是过度劳累、睡姿不当引起的，也可能是心绞痛、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、过度劳累
如果白天从事重体力劳动，可能会使心肌的耗氧量增加，从而出现身体乏力、胸闷等不适症状。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，通常一段时间后会自行缓解。
2、睡姿不当
如果晚上睡觉时睡姿不当，可能会影响心脏血液循环，从而出现心窝疼的情况。建议患者改变不良的睡姿，避免趴着睡觉。
3、心绞痛
如果长期精神压力大，可能会使冠状动脉收缩，影响心肌供血，从而出现胸闷、胸痛等症状。患者可遵医嘱口服盐酸片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行改善，还要放松心情，避免精神压力过大。
4、心肌缺血
如果长期吸烟酗酒，可能会导致冠状动脉狭窄，使心肌供血、供氧不足，从而出现心前区不适、心律失常等症状。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行改善，还要戒烟戒酒，避免吃辛辣油腻食物。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果长期吃脂肪含量过高的食物，可能会使冠状动脉粥样硬化，导致心肌缺血缺氧，从而出现胸闷、胸痛等症状。患者可遵医嘱口服阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物进行改善，还要合理调整饮食习惯，避免吃高脂肪、高盐的食物。
日常生活中建议清淡饮食，低盐低脂饮食，避免摄入辛辣刺激性食物。若症状持续不缓解，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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