肺结核和肺积水并不完全一样，肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的疾病，而肺积水是由多种因素引起的疾病，如心力衰竭、胸腔感染、肺炎、低蛋白血症等。
1、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的疾病，属于呼吸系统的疾病，患者可能会出现咳嗽、咳痰、咯血、发热等症状。如果患者的病情比较严重，可能会导致肺部出现大量渗出液，从而引起肺积水的情况。建议患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过雾化的方式进行治疗，如使用异丙托溴铵气雾剂、硫酸特布他林雾化吸入用溶液等。
2、肺积水
肺积水是由多种因素引起的，如心力衰竭、胸腔感染、肺炎、低蛋白血症等，都可能会导致患者出现肺积水的情况。建议患者及时就医，可以通过胸腔穿刺的方式进行治疗，也可以通过手术的方式进行治疗。
3、治疗方式不同
肺结核患者可以在医生的指导下使用抗结核的药物进行治疗，如利福平、异烟肼等。如果患者伴有咳嗽、咳痰等症状，可以遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬、盐酸氨溴索等药物进行治疗。而肺积水的患者如果是由心力衰竭引起的，可以遵医嘱使用、螺内酯等药物进行治疗，如果患者是由胸腔感染引起的，可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗。
4、预后不同
肺结核患者在经过积极治疗后，预后通常较好。而肺积水的预后通常与其病因、病情的严重程度等因素有关，如果是由肺炎、低蛋白血症等良性疾病引起的，一般在经过积极治疗后，预后较好。但如果是由肺癌引起的，则预后通常较差。
5、传染性不同
肺结核是一种传染性疾病，由结核分枝杆菌感染引起，主要通过呼吸道传播。而肺积水是由多种因素引起的，如心力衰竭、胸腔感染、肺炎、低蛋白血症等，都可能会导致患者出现肺积水的情况。
不管是肺结核还是肺积水，患者都需要及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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