有二十年没有发现尿垢了，可能是因为患者的清洁意识较强，也可能是由于饮食因素、尿路感染、包皮过长、尿道结石等原因引起的。
1、清洁意识较强
患者可能是由于清洁意识较强，日常生活中没有养成良好的清洁习惯，如不及时更换内裤、不清洗外阴等，导致尿液残留，从而出现有二十年没有发现尿垢的情况。建议患者日常生活中注意个人卫生，及时更换内裤，同时还需每天清洗外阴，保持局部清洁干燥。
2、饮食因素
如果患者长期食用含有高蛋白的食物，比如牛奶、鸡蛋等，可能会导致尿液中的蛋白质含量增高，从而出现有二十年没有发现尿垢的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者及时调整饮食，避免长期食用高蛋白的食物。
3、尿路感染
尿路感染通常是指病原微生物引起的尿路感染性疾病，通常可表现为尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者可能会出现有二十年没有发现尿垢的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式，缓解不适症状。
4、包皮过长
包皮过长是指男性阴茎包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口，从而导致患者出现尿垢增多的情况，还会伴有包皮口狭窄的情况。建议患者可以在医生指导下使用包皮环切术的方式进行治疗，同时还要注意保持局部清洁卫生，以免引起感染的情况发生。
5、尿道结石
尿道结石通常是由于肾脏结石、输尿管结石等排出过程中在尿道部位所引起的结石病变。临床上一般会表现为尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者可能会出现有二十年没有发现尿垢的情况。建议患者可以在医生指导下使用吲哚美辛、双氯芬酸钠等药物进行止痛治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过体外冲击波碎石术等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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