生完孩子二十年了，外阴破了一直没有缝，多考虑是因为外阴炎导致的，也可能是因为阴道炎、盆腔炎等原因导致的，建议根据不同的疾病选择不同的治疗。
1、外阴炎
外阴炎可能是因为病原体感染、不良刺激等原因导致外阴皮肤或黏膜的炎症反应，患者可能会出现瘙痒、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑乳膏、克霉唑乳膏等药物进行治疗，也要注意阴部的清洁和护理。
2、阴道炎
阴道炎是指阴道内发生的炎症，可能与细菌感染、阴道菌群失调、激素水平等原因有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道片等药物进行治疗，也可以通过微波治疗的方式来缓解症状。
3、盆腔炎
盆腔炎是指女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症，可能与衣原体感染、不洁性生活等因素有关，患者可能会出现下腹痛、阴道分泌物增多等症状。建议患者可以在医生的指导下使用氧氟沙星片、甲硝唑片等药物进行治疗，也可以通过腹腔镜手术的方式进行治疗。
除此之外还可能是因为前庭大腺囊肿、外阴癌等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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