当扩张性心肌病患者出现胸闷症状时，医生通常会根据病情开具β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和利尿剂等药物进行综合治疗。这些药物通过不同机制改善心脏功能，减轻胸闷不适，但需严格遵循医嘱使用。
β受体阻滞剂能够调节心率，降低心肌收缩力，从而减少心脏耗氧量。这类药物有助于缓解因心率过快引发的胸闷，同时可延缓心室重构进程。临床常用的包括美托洛尔、比索洛尔等，需注意此类药物可能引起心率过缓，用药期间应定期监测心率变化。
血管紧张素转化酶抑制剂通过抑制血管紧张素转化，扩张外周血管，减轻心脏后负荷。这类药物能改善心肌重塑，缓解呼吸困难伴发的胸闷症状。常用药物有卡托普利、贝那普利等，部分患者用药初期可能出现干咳，若持续不缓解需及时复诊调整方案。
利尿剂通过促进水钠排泄，减少血容量，降低心脏前负荷。对于伴有体液潴留的胸闷患者尤为适用，常用螺内酯、等。使用期间需关注电解质平衡，定期检查血钾水平。
除核心药物外，伊伐布雷定可作为辅助治疗选择，通过特异性减慢窦性心率改善症状。所有药物都需在专业医师指导下使用，结合低盐饮食、适当休息等生活方式调整。患者应避免自行调整用药，定期复查心电图和心脏超声，确保治疗安全有效。
β受体阻滞剂能够调节心率，降低心肌收缩力，从而减少心脏耗氧量。这类药物有助于缓解因心率过快引发的胸闷，同时可延缓心室重构进程。临床常用的包括美托洛尔、比索洛尔等，需注意此类药物可能引起心率过缓，用药期间应定期监测心率变化。
血管紧张素转化酶抑制剂通过抑制血管紧张素转化，扩张外周血管，减轻心脏后负荷。这类药物能改善心肌重塑，缓解呼吸困难伴发的胸闷症状。常用药物有卡托普利、贝那普利等，部分患者用药初期可能出现干咳，若持续不缓解需及时复诊调整方案。
利尿剂通过促进水钠排泄，减少血容量，降低心脏前负荷。对于伴有体液潴留的胸闷患者尤为适用，常用螺内酯、等。使用期间需关注电解质平衡，定期检查血钾水平。
除核心药物外，伊伐布雷定可作为辅助治疗选择，通过特异性减慢窦性心率改善症状。所有药物都需在专业医师指导下使用，结合低盐饮食、适当休息等生活方式调整。患者应避免自行调整用药，定期复查心电图和心脏超声，确保治疗安全有效。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
注射用盐酸乌拉地尔
果糖二磷酸钠口服溶液
盐酸普萘洛尔片
