小孩脸上有两个像黄豆大小的块通常是指脸上出现了黄褐色的斑块，可能是由于雀斑、黄褐斑、脂溢性皮炎、咖啡斑、色素痣等原因所引起的。
1、雀斑
雀斑多是由于遗传因素所引起的，小孩可表现为圆形、卵圆形或不规则形的斑点，并且颜色为淡褐色或深褐色，多见于鼻部和两颊。一般不需要特殊治疗，如果影响美观，可以在医生指导下通过激光治疗的方式进行改善。
2、黄褐斑
黄褐斑是由于皮肤底层的黑色素细胞功能亢进，合成过多的黑色素而形成的。小孩可表现为面部出现淡褐色或者深褐色的斑点，并且会呈对称分布，还可伴有皮肤干燥、瘙痒等症状。小孩可以遵医嘱外用氢醌乳膏、维A酸乳膏等药物进行治疗。
3、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种比较常见的皮肤病，常见于头面、胸背等处，主要和遗传、饮食以及微生物感染等因素有关。小孩可表现为面部出现黄褐色的斑块，并且表面附着油腻性鳞屑，同时伴有不同程度的瘙痒。小孩可以在医生指导下外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。
4、咖啡斑
咖啡斑是一种遗传性皮肤病，主要是由于遗传因素引起的，小孩可表现为躯干、面部等部位出现淡褐色或者深褐色的斑点，并且斑点大小不一，形状不规则。小孩可以在医生指导下外用氢醌乳膏、壬二酸乳膏等药物进行治疗。
5、色素痣
色素痣是由痣细胞组成的良性新生物，可发生于身体任何部位的皮肤。小孩可表现为圆形、卵圆形或不规则形的斑点，并且边界清楚，呈淡褐色或深褐色，多见于面部和四肢。一般不需要特殊治疗，如果影响美观，可以在医生指导下通过激光治疗的方式进行改善。
建议家长及时带小孩就医，明确具体病因后进行对症治疗。日常生活中，建议家长注意小孩的防晒，避免长期处于紫外线较强的环境下。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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