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老年人泌尿系结石可以考虑药物溶石、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方法进行治疗。
1.药物溶石
对于某些小而光滑的结石,如磷酸钙结石,可以使用柠檬酸盐、碳酸氢钠等药物溶解。例如,患者可以在医生指导下服用适量的柠檬酸钾。这些药物通过改变尿液pH值,使结石中的矿物质逐渐溶解并排出体外。适用于结石较小且表面光滑的情况,可作为辅助治疗手段。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能量脉冲将结石击碎成小颗粒,然后通过尿液排出体外。通常在医院门诊完成,无需住院。此方法利用冲击波的能量直接作用于结石,使其破碎后随尿液排出。适用于直径小于2cm的输尿管上段结石,以及部分膀胱结石。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在腰部切开一个小口,插入肾镜直达肾脏取出结石。手术需要全身麻醉,在医院内完成。此方法可以直接观察到肾内的结石位置,并将其移除。适用于较大的肾盂或输尿管下段结石,无法通过其他非侵入性方法处理时。
在治疗过程中,应保持充足的水分摄入,每天至少饮用2-3升水,以增加尿量,帮助结石顺利排出。同时,避免摄入过多含钙食物,如牛奶、奶酪等,以免加重结石形成。