先天性肥厚性幽门狭窄是一种主要见于婴幼儿的消化道结构异常疾病，通常在出生后几周内出现。简单来说，胃和十二指肠的连接处——幽门部位的肌肉会异常增厚、变硬，导致胃内容物无法顺利通过，从而引起反复呕吐。这种呕吐往往呈现喷射状，且多发生在喂奶后不久，呕吐物为奶液或奶块，不含胆汁。家长们可能会发现孩子虽然呕吐，但食欲依然旺盛，只是体重增长缓慢甚至下降，同时可能出现脱水、电解质紊乱，比如尿少、皮肤干燥、哭时眼泪少。
目前该病的病因尚未完全明确，研究认为可能与遗传、神经功能异常或激素水平有关。诊断主要依靠医生体格检查，有时会在患儿右上腹部摸到一个橄榄大小的硬块，即肥厚的幽门。超声波检查是最常用且无创的确诊手段，能清晰显示幽门肌层的厚度和长度。
需要警惕的是，一旦怀疑孩子有此类症状，尤其是出现频繁喷射性呕吐、体重不增、精神萎靡或脱水表现时，应尽快带孩子到正规医院儿科就诊。先天性肥厚性幽门狭窄不治疗无法自愈，延误可能导致严重并发症。不过，目前通过微创或传统手术切开肥厚的幽门肌层，效果良好，绝大多数患儿术后恢复顺利，远期预后极佳。术后仍需注意少量多次喂养，并密切观察有无再发呕吐。总之，早发现、早诊断、早手术是改善预后的关键。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
