右阴囊疼痛的原因较多，常见包括附睾炎或睾丸炎、精索扭转、睾丸附件扭转、鞘膜积液或精索静脉曲张、外伤或腹股沟疝。其中精索扭转属于急症，需尽快就医；其余原因也需通过检查区分，不能仅凭疼痛轻重判断。
1.附睾炎或睾丸炎
附睾或睾丸发生感染时，可表现为单侧阴囊胀痛、触痛，有时伴发热或排尿不适。劳累、憋尿、尿路感染可能诱发，需结合尿液和超声检查判断。
2.精索扭转
精索扭转会中断睾丸血流，疼痛常突然出现，可能伴恶心、呕吐，阴囊位置偏高。拖延数小时可能影响睾丸存活，属于需要急诊处理的情况。
3.睾丸附件扭转
睾丸附件是细小结构，扭转后可出现局部锐痛和阴囊上方压痛，青少年相对多见。症状有时类似睾丸扭转，但血流通常不受明显影响，仍需医生鉴别。
4.鞘膜积液或精索静脉曲张
鞘膜积液可让阴囊坠胀、摸起来有囊性感；精索静脉曲张多表现为久站后坠痛，平卧后可能减轻。两者通常不危及生命，但持续不适需评估。
5.外伤或腹股沟疝
撞击、挤压等外伤可引起阴囊血肿和疼痛；腹股沟疝掉入阴囊也会造成胀痛，可能在站立或用力时明显。若局部迅速肿大或伴腹痛，应尽快就诊。
无论何种原因，突然剧烈疼痛、伴发热、呕吐、阴囊红肿或排尿困难时，都不宜自行观察太久。平时避免剧烈碰撞，保持局部清洁，出现反复隐痛可到泌尿外科或男科检查，超声和体格检查常能帮助明确方向。
1.附睾炎或睾丸炎
附睾或睾丸发生感染时，可表现为单侧阴囊胀痛、触痛，有时伴发热或排尿不适。劳累、憋尿、尿路感染可能诱发，需结合尿液和超声检查判断。
2.精索扭转
精索扭转会中断睾丸血流，疼痛常突然出现，可能伴恶心、呕吐，阴囊位置偏高。拖延数小时可能影响睾丸存活，属于需要急诊处理的情况。
3.睾丸附件扭转
睾丸附件是细小结构，扭转后可出现局部锐痛和阴囊上方压痛，青少年相对多见。症状有时类似睾丸扭转，但血流通常不受明显影响，仍需医生鉴别。
4.鞘膜积液或精索静脉曲张
鞘膜积液可让阴囊坠胀、摸起来有囊性感；精索静脉曲张多表现为久站后坠痛，平卧后可能减轻。两者通常不危及生命，但持续不适需评估。
5.外伤或腹股沟疝
撞击、挤压等外伤可引起阴囊血肿和疼痛；腹股沟疝掉入阴囊也会造成胀痛，可能在站立或用力时明显。若局部迅速肿大或伴腹痛，应尽快就诊。
无论何种原因，突然剧烈疼痛、伴发热、呕吐、阴囊红肿或排尿困难时，都不宜自行观察太久。平时避免剧烈碰撞，保持局部清洁，出现反复隐痛可到泌尿外科或男科检查，超声和体格检查常能帮助明确方向。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
