线粒体脑肌病不一定是遗传的。该疾病可能由线粒体DNA突变引起,这些突变可以是遗传的,也可以是后天获得的。因此,线粒体脑肌病的发病原因可能涉及遗传和非遗传因素,具体情况需要根据个体的基因检测和病史来确定。