39问医生

颈动脉创伤性栓塞如何治

朱鹏 心血管外科 副主任医师
南方医科大学南方医院 三级甲等
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颈动脉创伤性栓塞可采取抗凝治疗、溶栓治疗、血管成形术进行治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服华法林、阿司匹林等药物,以减少血小板聚集和防止血栓形成。通过抑制凝血因子活性来降低血液黏稠度,预防新的血栓形成。对于轻度至中度的颈动脉创伤性栓塞,此方法可有效改善血液循环。适用于早期颈动脉创伤性栓塞且无严重出血风险的患者。
2.溶栓治疗
溶栓治疗可能使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)或其他溶栓药物,静脉注射或直接注入受损部位。这些药物能激活体内的纤维蛋白溶解系统,使已形成的血栓溶解。对于急性期颈动脉创伤性栓塞,及时溶栓可以迅速恢复血流供应。适用于症状突然发作、影像学检查显示有明显血栓的患者。
3.血管成形术
血管成形术是经皮穿刺将球囊导管送入狭窄处扩张血管,有时需植入支架固定。通过机械扩张或支架支撑来恢复血管通畅。对于严重的颈动脉创伤性栓塞导致的持续性缺血,此方法是最有效的手段。适用于存在严重狭窄或闭塞的颈动脉创伤性栓塞患者。
在治疗过程中,应密切监测患者的病情变化,特别是血压、心率及神经系统功能状态。同时,建议定期复查颈部超声或CTA,以便及时发现并处理任何新发的血管病变。
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2024-09-02 浏览100
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