尿结石直径约0.6厘米时，通常并非必须立即手术。多数情况可先由泌尿外科评估，尝试保守排石并密切观察；但若合并明显梗阻、感染、持续剧痛或肾功能受损，则可能需要手术干预。
适合先观察的情况包括结石位于输尿管下段、表面较光滑、没有引起严重肾积水，也没有发热和难以控制的疼痛。此时医生常建议增加饮水、适度活动，并定期复查超声或影像检查，观察结石是否下移排出。0.6厘米结石有一定自行排出机会，但受位置、停留时间和解剖条件影响，并非都能排出。
若出现持续剧烈腰腹痛、恶心呕吐、发热寒战、尿频尿急加重、尿量明显减少，或复查发现肾积水加重、肾功能下降，就提示梗阻或感染风险较高，需要更积极处理。部分情况可选择体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式，具体取决于结石位置、身体条件和医院技术。
即使暂时不手术，也应定期复查，不能因疼痛缓解就忽视随访。排石期间出现发热、少尿、剧痛或反复呕吐，应及时就医。尿结石处理个体差异较大，方案需结合影像和症状综合判断，听从泌尿外科医生建议更稳妥。
适合先观察的情况包括结石位于输尿管下段、表面较光滑、没有引起严重肾积水，也没有发热和难以控制的疼痛。此时医生常建议增加饮水、适度活动，并定期复查超声或影像检查，观察结石是否下移排出。0.6厘米结石有一定自行排出机会，但受位置、停留时间和解剖条件影响，并非都能排出。
若出现持续剧烈腰腹痛、恶心呕吐、发热寒战、尿频尿急加重、尿量明显减少，或复查发现肾积水加重、肾功能下降，就提示梗阻或感染风险较高，需要更积极处理。部分情况可选择体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式，具体取决于结石位置、身体条件和医院技术。
即使暂时不手术，也应定期复查，不能因疼痛缓解就忽视随访。排石期间出现发热、少尿、剧痛或反复呕吐，应及时就医。尿结石处理个体差异较大，方案需结合影像和症状综合判断，听从泌尿外科医生建议更稳妥。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
