通常情况下，胎儿24周，一侧肾盂分离4mm是否有事，需要根据引起的原因、临床症状等综合考虑。
1、可能没事
胎儿肾盂分离是指胎儿肾脏集合系统分离，可分为生理性肾盂分离和病理性肾盂分离。如果分离小于4mm，没有其他不适症状，可能是暂时性的，可能是由于胎儿憋尿等因素引起的，一般不会对胎儿的生长发育造成影响，所以可能没事。建议孕妇定期到医院进行产检，动态监测胎儿肾脏功能。
2、可能有事
如果胎儿肾盂分离在4mm，是由于泌尿系统梗阻性疾病引起的，比如肾结石、输尿管结石等，可能会出现腹部疼痛、尿频、尿急等症状，不及时治疗，可能会导致肾功能损伤，影响胎儿的生长发育。建议孕妇及时到正规医院，通过腹腔镜肾盂成形术、经皮肾镜取石术等手术方式进行治疗。
建议孕妇在妊娠期间要注意合理膳食，可以适当多吃富含优质蛋白、维生素、矿物质等营养物质的食物，从而满足胎儿的营养需求，也有利于胎儿的生长发育。同时，孕妇还需要定期到医院进行产检，了解胎儿的生长发育情况和自身的情况。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
