大姨妈一般指月经。月经干净后四天又来了还左腹痛多考虑是排卵期出血引起的，但也不排除是内分泌失调、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉等疾病导致的，需要明确病因进行治疗。
1、排卵期出血
如果平时月经周期比较规律，在月经干净后四天左右可能会进入排卵期，此时体内的雌激素水平会有所下降，从而导致子宫内膜失去雌激素的支持，从而出现少量脱落，引起阴道出血的现象。这属于正常的生理现象，不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
2、内分泌失调
如果平时长时间熬夜，不注意休息，精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而诱发内分泌失调。患者可能会出现月经紊乱的情况，也可能会伴随腹痛、白带增多等症状。建议患者可以在医生的指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。
3、宫颈炎
如果平时不注意个人卫生，性生活不洁，可能会导致细菌通过宫颈口进入宫腔内，诱发宫颈炎。患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者可以遵医嘱服用阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物进行治疗。
4、子宫内膜炎
如果平时不注意个人卫生，性生活不洁，可能会导致细菌通过宫颈口进入子宫内，诱发子宫内膜炎。患者可能会出现下腹部疼痛、月经量增多、经期延长等症状。建议患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
5、子宫内膜息肉
如果体内雌激素水平过高，可能会导致子宫内膜过度生长，从而诱发子宫内膜息肉。患者可能会出现月经量增多、月经周期延长等症状。建议患者可以遵医嘱服用黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等药物缓解症状。必要时，患者也可以通过宫腔镜手术进行治疗。
除此之外，建议采取平衡膳食，食物选择应多样化，营养应合理，定时定量进餐。若患者出现不适症状，建议及时去医院就医，以免延误病情。
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