卧位时血压比坐位血压增高的原因，可能是由于生理因素、动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、心力衰竭等原因所引起的。
1、生理因素
如果患者在测量血压时，采取卧位，可能会导致回心血量增加，从而引起卧位时血压比坐位血压增高的情况。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者及时更换体位，可以采取坐位或者是站位进行测量。
2、动脉硬化
动脉硬化是一种缓慢进行性的疾病，主要是由于高血脂、高血压、糖尿病等原因所引起的，当患者处于卧位时，可能会导致回心血量增加，从而引起卧位时血压比坐位血压增高的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙、辛伐他汀等药物进行治疗。同时，患者还可以遵医嘱使用硝苯地平、螺内酯等药物控制血压。
3、主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣膜无法完全闭合，从而导致主动脉内的血液反流回左心室，引起左心室容量负荷增加的情况。由于主动脉内的血液增多，从而引起上述症状。患者可以在医生指导下使用美托洛尔、阿司匹林等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，则需要通过手术进行治疗。
4、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌病变、心脏负荷过重等原因所引起的，当患者处于卧位时，可能会导致回心血量增加，从而引起卧位时血压比坐位血压增高的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷。对于症状严重的患者，则可以通过心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器等方式进行手术治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，当患者处于卧位时，可能会导致心脏回心血量增加，从而引起卧位时血压比坐位血压增高的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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