同房20天后进行血检HCG，大多数情况下可以较为准确地判断是否怀孕。但由于存在多种可能影响检查结果的因素，因此不能完全排除怀孕的可能性。
HCG（人绒毛膜）是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，是怀孕后女性体内特有的一种激素。通过检测血清中的HCG水平，可以对早期妊娠进行诊断。一般来说，抽血HCG在同房10天左右就可以检测出是否怀孕，其准确率相当高，可以达到100%。但需要注意的是，同房后20天进行血检HCG，虽然大多数情况下可以较为准确地判断是否怀孕，但并不能完全排除怀孕的可能性。
女性的排卵时间可能会提前或延后，这可能导致怀孕时间的不确定性，从而影响HCG检查结果的准确性。如果存在异位妊娠、葡萄胎等疾病，可能会使人绒毛膜促性激素水平发生异常，从而影响血HCG检查结果。如果对血检HCG的结果保持怀疑，可以在医生指导下借助尿液检查、超声检查等方式对是否妊娠作出明确判断。
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