女，右胸下面勒把疼，可能是局部血液循环不畅、软组织损伤、肋软骨炎、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因所导致的。
1、局部血液循环不畅
如果长期伏案工作，可能会使局部的血管发生扩张，从而出现右胸下面疼的现象，甚至还会伴有头晕的症状。患者可以通过多卧床休息的方式进行改善，也可以通过按摩等方式进行放松缓解。
2、软组织损伤
如果右胸部位受到外伤，可能会使皮下的毛细血管发生破裂，从而出现局部红肿、疼痛等症状，甚至还会伴有皮肤发热的情况。患者可以通过冰袋冰敷的方式进行改善，等到24小时以后再使用热敷缓解，从而达到消肿止痛的目的。
3、肋软骨炎
肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症，可能与病毒感染、慢性劳损等因素有关，患者可能会出现肋软骨部位压痛、肿大等症状。建议患者可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，也可以通过红外线照射的方式进行治疗。
4、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，可能与病原体感染、自身免疫性疾病等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗，也可以通过真空辅助胸腔镜手术进行治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞引起的心脏病，可能与长期吸烟、压力大等因素有关，患者可能会出现心绞痛、胸部压迫等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗，也可以通过经皮冠脉介入治疗的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意休息，避免熬夜，注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。如有不适，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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