同房后一天来月经一般不会怀孕，因为此时还没有排卵。但如果出血量较大，可能是排卵期出血，也可能是月经来潮，也有可能是宫颈炎、宫颈息肉等疾病引起的，患者需要及时就医明确病因，接受治疗。
1、正常月经
如果在同房时没有做好避孕措施，可能会导致怀孕，此时不会来月经，而且怀孕后也不会出现月经来潮的情况。建议患者及时就医，可以通过验孕试纸进行检测，也可以到医院进行抽血检查，明确是否存在怀孕的情况。
2、排卵期出血
如果在同房时正处于排卵期，可能会出现阴道出血的情况，此时出血量一般比较少，而且会伴随着白带逐渐变多的情况。一般不需要特殊治疗，患者需要注意局部的清洁卫生，勤换洗内裤。
3、月经来潮
如果同房时正处于月经期，可能会出现阴道出血的情况，也可能会伴随着腹痛、腰酸等症状。患者需要注意腹部的保暖，多喝一些温热的水，同时也需要注意休息，避免做剧烈的运动。
4、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道异常出血、外阴瘙痒、分泌物增多等症状。患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素胶囊等药物进行治疗，也可以通过激光治疗的方式进行治疗。
5、宫颈息肉
宫颈息肉是指子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。宫颈息肉会导致宫颈水肿，同房时可能会刺激到息肉，导致其破裂，从而出现上述情况。患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素胶囊等药物来进行抗感染治疗。如果息肉体积较大，患者可以遵医嘱通过息肉摘除术、宫颈锥切术等方式进行治疗。
在日常生活中，患者应注意性生活的卫生，避免不洁的性生活。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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