45岁皮肤松弛了可以通过饮食调理、按摩、拉皮手术等方法来改善。
1、饮食调理
日常可以多吃富含胶原蛋白的食物，比如猪蹄、甲鱼、鸡爪等，这些食物中的胶原蛋白含量比较丰富，对皮肤有一定的好处，可以改善皮肤松弛的情况。
2、按摩
可以在专业人士的指导下对局部进行按摩，可以促进局部的血液循环，有助于改善皮肤松弛的情况。
3、拉皮手术
如果通过上述方法效果不佳，而且皮肤松弛的情况比较严重，也可以到正规医院的美容科通过拉皮手术的方法进行治疗，手术后皮肤一般会变得比较紧致，有助于改善皮肤松弛的情况。
除此之外，还可以通过运动、注射玻尿酸、线雕等方法来改善。患者在日常生活中要注意皮肤的护理，不要过度清洁皮肤，以免导致皮肤出现干燥的情况。同时，患者还要注意作息规律，避免长期熬夜。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
