孕40周加4天没反应，血压148mmHg一般是指收缩压148mmHg，舒张压148mmHg。这种情况一般不影响分娩，建议患者可以通过饮食调理、日常调理、药物治疗、吸氧治疗等方式进行改善。
1、饮食调理
如果孕妇在妊娠期间经常吃含盐量高的食物，可能会使体内钠元素含量升高，从而出现血压升高的情况。建议患者可以通过饮食调理的方式进行改善，适当进食富含钠元素的食物，比如咸菜、海带等。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，比如牛奶、鸡蛋等，有助于增强抵抗力，从而缓解症状。
2、日常调理
如果孕妇在妊娠期间精神压力过大，可能会刺激交感神经，从而引起血压升高的情况。建议患者可以适当进行户外散步，有助于排解压力，保持心情舒畅。同时，患者也可以适当听舒缓的音乐，有助于缓解精神压力大的情况。
3、药物治疗
如果上述治疗方式效果不佳，患者可以在医生指导下使用盐酸拉贝洛尔、硝苯地平等药物进行降压治疗。
4、吸氧治疗
如果孕妇血压升高的情况比较严重，可能会导致胎儿出现缺氧的情况，此时需要及时就医，在医生指导下通过吸氧的方式进行治疗，可以改善胎儿缺氧的情况。
5、其他治疗
如果孕妇血压升高的情况比较严重，通过上述治疗方式效果不佳，则需要及时就医，可以在医生指导下通过剖宫产手术等方式进行分娩。
如果出现不适症状，建议患者及时就医，以免延误病情。
谭金凤
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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