甲功一般是指甲状腺功能，孕28周检查甲状腺功能说是促甲状腺激素偏高，可能是正常现象，也可能是饮食不当、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺激素抵抗综合征等原因导致的。
1、正常现象
孕妇在怀孕期间，体内的激素水平会发生变化，可能会刺激甲状腺分泌过多的甲状腺激素，从而出现促甲状腺激素偏高的情况。这是一种正常的生理现象，孕妇一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
2、饮食不当
如果孕妇在怀孕期间，经常食用含碘量丰富的食物，如海带、紫菜等，可能会导致体内的甲状腺激素分泌过多，从而出现促甲状腺激素偏高的情况。建议孕妇在日常生活中需要注意合理膳食，适当食用富含碘的食物，如海带、紫菜等。
3、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，可能与碘元素摄入过多或者垂体病变等因素有关。孕妇可能会出现心悸、出汗多、体重下降等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物进行治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，提高抵抗力。
4、甲状腺炎
甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病，可能与自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染等因素有关。孕妇可能会出现甲状腺肿大、疼痛等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺素片等药物进行治疗。
5、甲状腺激素抵抗综合征
甲状腺激素抵抗综合征是指体内的促甲状腺激素受体抗体升高，导致甲状腺激素在血液中的水平升高，从而引起的一种疾病。孕妇可能会出现心律失常、心悸、出汗多、体重下降等症状。建议孕妇在医生指导下使用盐酸片、阿替洛尔片等药物进行治疗。
在日常生活中，孕妇应注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果孕妇不适症状加重或是出现其他症状，建议孕妇及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
左甲状腺素钠片
硫唑嘌呤片
复合维生素片
