房事七天后来月经，一般不可以排除怀孕的可能。
房事七天后来月经，一般不是真正的月经，可能是排卵期出血，也可能是着床出血。排卵期出血是由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持，而出现子宫内膜脱落的情况，一般出血量较少，且出血时间较短，一般不需要进行特殊治疗。着床出血则是指受精卵着床后，少数女性可能会出现阴道出血的情况，一般出血量较少，且持续时间较短。这种情况一般也不需要进行特殊治疗。所以房事七天后来月经，一般不可以排除怀孕的可能。
如果患者没有生育计划，建议做好避孕措施，可以使用避孕套或口服避孕药，避免发生意外怀孕的情况。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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