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小儿特发性血小板减少性紫癜可采取糖皮质激素、免疫抑制剂、脾切除术等治疗措施。
1.糖皮质激素
糖皮质激素如可用于治疗小儿特发性血小板减少性紫癜。通常根据患儿体重计算剂量。糖皮质激素通过抑制免疫反应来减少血小板破坏,从而提高血小板计数。其机制包括抑制炎症因子、降低自身抗体产生等。适用于轻至中度病情的小儿患者,在疾病活动期使用。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂如环磷酰胺可作为二线治疗选择,常与其他药物联合使用。剂量需个体化调整。此类药物通过抑制免疫系统功能,减少抗原-抗体复合物形成,进而保护血小板免受破坏。主要作用于B细胞和T细胞。适用于对糖皮质激素无效或不耐受的重度病例,以及维持治疗阶段。
3.脾切除术
脾切除术是针对严重出血或反复发作的血小板减少时的一种外科手术方法。脾脏是血小板的主要破坏场所,切除后可以显著改善血小板计数并减少出血风险。适用于经过其他治疗手段效果不佳且存在严重出血症状的儿童患者。
在治疗过程中,家长应密切监测孩子的血小板计数变化,避免剧烈运动和外伤,以预防出血并发症的发生。同时,定期复查是非常重要的,以便及时调整治疗方案。