经期第一二天来很少，可能是正常现象，也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎、宫腔粘连等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、正常现象
月经第一天子宫内膜刚开始脱落，此时出血量一般会比较少，属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。在此期间患者需要注意多休息，避免过度劳累，同时还要注意腹部保暖，避免受凉。
2、内分泌失调
如果患者长期熬夜，作息不规律，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经量减少、月经颜色发黑等症状。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠。同时，也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于补充机体所需营养，改善内分泌失调的情况。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现月经量减少、闭经、肥胖等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、大豆等，有助于改善不适症状。
4、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌上行感染子宫内膜引起的炎症反应。患者一般会表现为下腹部疼痛、月经量增多、月经期延长等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用妇科千金片、金刚藤胶囊等药物进行治疗。
5、宫腔粘连
宫腔粘连主要是由于子宫内膜损伤、感染等因素引起的宫腔部分或者全部闭塞的一种疾病。患者一般会表现为月经异常、周期性腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以通过宫腔镜下宫腔粘连分离术等方式进行手术治疗。
另外，如果患者症状较为严重，建议及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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