通常情况下，小便时会有大便出来可能是正常现象，也可能是腹压增加、痔、肛门括约肌松弛、肠易激综合征等原因导致的，建议患者及时就医诊治。
1、正常现象
如果患者在小便时，有大便从尿道口排出，可能是正常现象，因为小便时腹腔内压力会增大，会导致肠道内的粪便排出体外。如果没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗。
2、腹压增加
如果患者在小便时，有大便从尿道口排出，可能是腹压增加导致的，比如患者在咳嗽时，会导致腹腔内压力增大，从而出现上述情况。建议患者在咳嗽时，可以用手按压腹部，能够缓解症状。
3、痔
痔是一种常见的肛肠疾病，主要是由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或淤血并肿大引起的。患者通常会出现肛门不适、瘙痒、疼痛等症状，同时还可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用痔速宁片、化痔片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过痔切除术的方式进行手术治疗。
4、肛门括约肌松弛
肛门括约肌松弛通常与长期便秘、腹压增高等因素有关。临床上一般会表现为大便失禁、肛门坠胀感等不适症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下进行提肛训练，能够有效改善肛门括约肌松弛的情况。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、肠易激综合征
肠易激综合征通常是由于胃肠道动力异常、内脏高敏感性等原因所引起的。临床上一般会表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用双歧杆菌活菌胶囊、乳酸菌素片等益生菌制剂进行治疗。同时，也可以遵医嘱使用解痉药物进行治疗，如消旋山莨菪碱片、颠茄片等。
建议患者在用药期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
普济痔疮栓
坤泰胶囊
美辛唑酮红古豆醇酯栓
