一直都没有怀上考虑是非疾病因素引起的，也可能是疾病因素引起的，如月经异常、多囊卵巢综合征等。
1、非疾病因素
如果夫妻双方在排卵期没有采取避孕措施，或者在进行性生活时没有采取避孕措施，可能会出现一直都没有怀上的情况。此时可以选择避孕套、避孕环进行避孕，也可以在医生指导下口服左炔诺孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物进行治疗。
2、疾病因素
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，多考虑与遗传、环境等因素有关。患者可能会出现月经异常、痤疮、不孕等症状，还可能会伴随不孕、多毛等症状。患者可以遵医嘱口服地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗。
除此之外，也可能与输卵管堵塞、子宫内膜异位症等原因有关，建议患者及时就医，明确诊断后治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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