最近一到晚上九点钟就开始老是想睡觉可能是过度劳累、气血不足、脾虚、肾阳虚、湿阻型肥胖等原因导致的，患者需要对症治疗。
1、过度劳累
如果患者工作压力过大，身体过度劳累，到晚上九点时，大部分的精力会在身体上，可能会出现身体乏力、困倦等症状。建议患者注意休息，避免过度劳累，平时多吃一些有营养的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于缓解症状。
2、气血不足
气血不足可能是因为先天体质虚弱、饮食不节、情绪波动大等原因导致的。患者气血不足会出现精神萎靡、疲倦无力、心悸气短等症状，患者可以在医生的指导下使用八珍颗粒、归脾丸、人参养荣丸等药物进行治疗，平时可以多吃一些有助于补气血的食物，比如红枣、枸杞、桂圆等。
3、脾虚
脾虚是指由于脾脏功能失调引起的一系列脾脏病理现象及证候。脾虚主要有食少、便溏、水肿、内湿等症状，同时也可能会出现上述症状。患者可以在医生的指导下使用补中益气丸、参苓白术散、人参健脾丸等药物进行治疗，也可以通过针灸、推拿等方式来缓解症状。
4、肾阳虚
肾阳虚是由于肾阳虚衰，温煦失职，气化失权所表现的一类虚寒证候，可能与劳伤过度、久病不愈、先天不足等因素有关。患者主要表现为神疲乏力、精神不振、易疲劳等症状，患者可以在医生的指导下使用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等药物进行治疗，也可以通过针灸、拔罐等方式来缓解症状。
5、湿阻型肥胖
湿阻型肥胖是指湿邪阻滞于脾胃，影响到脾胃的运化功能，使患者出现食欲不振、身体困重、大便不成形等症状，患者可以在医生的指导下使用藿香正气丸、参苓白术散、人参健脾丸等药物进行治疗，同时患者还可以通过针灸、拔罐等方式来缓解症状。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。
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