通常情况下，牙龈反复肿痛，洗完牙后没有改善，可能是因为牙结石、牙菌斑、牙周炎、牙龈炎、龋病等原因所导致的，患者可通过使用药物或手术的方式进行治疗。
1、牙结石
牙结石是指堆积在牙齿表面的已钙化或正在钙化的菌斑及软垢，因为口腔卫生不佳，导致牙菌斑堆积，从而引起牙结石。患者通常会出现牙龈出血、口臭、牙龈肿痛等症状，因为牙结石会导致牙龈反复受到刺激，从而引起牙龈肿痛的症状，患者在洗牙后可能会出现没有改善的情况。患者可在医生的指导下通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
2、牙菌斑
牙菌斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群，通常是因为不注意口腔卫生、口腔损伤等原因所导致的，患者会出现口臭、牙龈红肿、牙龈出血等症状，因为牙菌斑会导致牙龈反复受到刺激，从而引起牙龈肿痛的症状，患者在洗牙后可能会出现没有改善的情况。患者可在医生的指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物进行治疗。
3、牙周炎
牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，通常是因为牙菌斑、牙石、食物嵌塞等原因所导致的，患者会出现牙龈出血、牙周溢脓、牙龈肿痛等症状，因为牙周炎会导致牙龈受到炎症刺激，从而引起牙龈反复肿痛的症状，患者在洗牙后可能会出现没有改善的情况。患者可在医生的指导下口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
4、牙龈炎
牙龈炎是指发生在牙龈组织的炎症，通常是因为牙齿表面牙菌斑堆积、食物嵌塞等原因所导致的，患者会出现牙龈出血、红肿、牙龈疼痛等症状，因为牙龈炎会导致牙龈受到炎症刺激，从而引起牙龈反复肿痛的症状，患者在洗牙后可能会出现没有改善的情况。患者可在医生的指导下口服甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。
5、龋病
龋病是一种以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。患者主要表现为牙齿变色、质地改变、疼痛等症状。患者可在医生的指导下通过银汞合金充填术、粘接修复等方式进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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