牙床子一般指牙龈，牙龈肿了四天了还不见好，可能是由于牙龈炎、牙周炎、牙龈息肉、牙龈增生、根尖周炎等原因所引起，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈非特异性炎症，一般会表现为牙龈出血、红肿、牙龈疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行漱口，抑制口腔内细菌的生长。同时，患者也可以遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
2、牙周炎
牙周炎主要是由于牙菌斑、牙石等因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。一般会表现为牙龈出血、牙龈质地松软、牙龈肿胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过牙周翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。
3、牙龈息肉
牙龈息肉是指牙龈组织上的一个异常增生组织，通常由牙齿的龋齿或牙齿发育不良引起，也可能由慢性炎症引起。牙龈息肉会导致牙龈肿胀、出血和疼痛，影响咀嚼功能。如果牙龈息肉体积较大，可以通过手术切除。如果息肉体积较小，可以通过激光治疗和微波治疗来缓解。
4、牙龈增生
牙龈增生是指牙龈乳头部位的局限性增生，发病原因主要与牙菌斑、牙石、食物嵌塞等有关。患者一般会出现牙龈出血、疼痛、牙龈增大等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方黄芩含漱液等药物漱口，控制炎症。必要时，患者也可以通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
5、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周组织中的一种炎症性病变，可能与细菌感染、物理刺激等因素有关，患者可能会出现牙龈肿胀、疼痛、流脓等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过根管治疗的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持口腔的清洁卫生，按时刷牙，饭后漱口。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
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