消化性溃疡的最常见病因是幽门螺杆菌感染，但也可能是长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用或吸烟所致。治疗前应进行幽门螺杆菌检测和胃镜检查以确定具体原因。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素导致黏膜损伤，进而引起消化性溃疡。根除幽门螺杆菌后，可减少溃疡的发生率和复发率。例如，患者可以遵医嘱服用克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期使用NSAIDs会导致胃黏膜保护作用减弱，增加胃酸分泌，从而诱发消化性溃疡。对于存在幽门螺杆菌感染且需长期服用NSAIDs者，应在医生指导下同时应用质子泵抑制剂如奥美拉唑来预防溃疡发生。
3.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜屏障，促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，破坏黏液-碳酸氢盐屏障，使黏膜防御功能降低，易出现炎症反应和糜烂，甚至形成溃疡。戒酒是治疗酒精性消化性溃疡的关键。若患者对酒精依赖程度较高，则需要通过心理行为干预的方式帮助其摆脱酒精依赖。
4.吸烟
烟草中的尼古丁等有害物质可刺激胃酸分泌增多，损伤胃黏膜，导致消化性溃疡的发生。对于有吸烟习惯的患者，应鼓励其戒烟以改善预后。如果患者无法自行戒烟，可通过针灸等方式辅助戒烟。
建议定期复查胃镜以及碳呼气试验，监测病情变化。此外，注意饮食卫生和个人卫生，避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯也有助于疾病的管理。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素导致黏膜损伤，进而引起消化性溃疡。根除幽门螺杆菌后，可减少溃疡的发生率和复发率。例如，患者可以遵医嘱服用克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期使用NSAIDs会导致胃黏膜保护作用减弱，增加胃酸分泌，从而诱发消化性溃疡。对于存在幽门螺杆菌感染且需长期服用NSAIDs者，应在医生指导下同时应用质子泵抑制剂如奥美拉唑来预防溃疡发生。
3.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜屏障，促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，破坏黏液-碳酸氢盐屏障，使黏膜防御功能降低，易出现炎症反应和糜烂，甚至形成溃疡。戒酒是治疗酒精性消化性溃疡的关键。若患者对酒精依赖程度较高，则需要通过心理行为干预的方式帮助其摆脱酒精依赖。
4.吸烟
烟草中的尼古丁等有害物质可刺激胃酸分泌增多，损伤胃黏膜，导致消化性溃疡的发生。对于有吸烟习惯的患者，应鼓励其戒烟以改善预后。如果患者无法自行戒烟，可通过针灸等方式辅助戒烟。
建议定期复查胃镜以及碳呼气试验，监测病情变化。此外，注意饮食卫生和个人卫生，避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯也有助于疾病的管理。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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