人流一般指人工流产。人工流产后在第四五天腰疼肚子疼有可能是没有流干净，也有可能是其他原因引起的，比如盆腔炎、宫颈炎等。
1、没有流干净
人工流产一般是通过药物、手术等方式终止妊娠。若人工流产不全，可能会导致宫腔内还有残留组织，就可能会引起腰疼、肚子疼等症状，还可能会伴有阴道出血。建议及时去医院就诊，通过B超等检查明确诊断。如果有残留组织，建议患者在医生指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物，促进残留组织排出。必要时，患者需要再次进行清宫手术，将残留组织清理干净。
2、盆腔炎
盆腔炎是由于病原体感染引起的，患者可能会出现腰疼、肚子疼、阴道分泌物增多等症状，还可能会伴有发热、异常阴道出血等情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱配合使用阿奇霉素、左氧氟沙星等药物进行全身治疗。
3、宫颈炎
宫颈炎是指子宫颈发生的炎症，可能与病原体感染、不注意个人卫生、机械损伤等因素有关，患者可能会出现腰腹部酸痛、阴道分泌物增多、阴道不规则流血等症状，还可能会伴有性交疼痛、外阴瘙痒等情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过激光、冷冻等方式进行物理治疗。
除此之外，子宫内膜炎、子宫肌瘤等疾病也可能会引起上述症状，建议患者及时就医，查明具体原因后对症治疗，以免延误病情。
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