第四五天咖啡色，第六天红色通常是指月经来潮时的第四天和第六天的时候，此时咖啡色分泌物出现在月经来潮时的第四天，以及第六天的时候，可能是正常现象，也可能是宫颈炎、子宫内膜炎等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常现象
月经来潮时的第四天，可能会出现少量的经血，如果没有伴随其他异常的情况，一般属于正常现象，不需要过于担心，也不用进行特殊的治疗。
2、宫颈炎
宫颈炎是指子宫颈发生的炎症，可能与病原体感染有关，患者可能会出现阴道分泌物异常、外阴瘙痒等症状，还可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗，日常生活中要注意个人卫生，及时更换内裤，以免加重感染。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指子宫内膜发生的炎症，可能与衣原体感染、不注意卫生、雌激素水平低等因素有关，患者可能会出现下腹部疼痛、阴道分泌物异常、月经异常等症状，还可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸多西环素、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗，日常生活中要注意腹部保暖，避免着凉。
除此之外，还可能是子宫内膜异位症等原因引起的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
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