右侧颈动脉纤细是否要紧，需要根据引起的原因进行综合考虑。如果是先天性血管发育不良造成的，一般是不要紧的。但如果是高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、颈动脉夹层等原因造成的，则是比较要紧的。
1、先天性血管发育不良
如果患者先天性右侧颈动脉血管发育不良，可能会出现右侧颈动脉纤细的情况。如果患者没有出现明显的不适症状，一般是不要紧的，也不需要进行特殊治疗，但要注意观察自身情况。
2、高血压
如果患者存在高血压的情况，可能会使体内的血管壁增厚，甚至还会使血管腔变得狭窄，从而出现右侧颈动脉纤细的现象。此时是比较要紧的，如果未得到及时有效地治疗，还会使疾病进一步加重。建议患者遵医嘱配合使用降血压的药物进行治疗，比如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等。
3、高脂血症
存在高脂血症的患者，可能会使体内的血液流速减慢，甚至还会使血管壁增厚，从而出现右侧颈动脉纤细的情况。此时也是比较要紧的，如果未得到及时有效地治疗，还会使疾病进一步加重，甚至还会出现胸闷、胸痛等不适现象。建议患者遵医嘱配合使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。
4、动脉粥样硬化
存在动脉粥样硬化的患者，会使血管壁出现增厚的情况，甚至还会伴有局部斑块的现象，从而影响到正常的生活。此时是比较要紧的，如果未得到及时有效地治疗，还会使疾病进一步加重，甚至还会出现血管破裂的情况。建议患者遵医嘱配合使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过支架植入手术等方式进行处理。
5、颈动脉夹层
如果患者存在颈动脉夹层的情况，可能会使局部的血管壁出现破裂的情况，在一定程度上也有可能会出现右侧颈动脉纤细的现象。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行改善。
在日常生活中，患者应多注意休息，避免熬夜和过度劳累。患者应避免情绪激动和血压升高，以免加重病情。如有不适症状请及时就医治疗，以免延误病情
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