房事指的是性生活，没有射到里面可能是指没有射精，也可能是指逆行射精。没有射精可能是由于精神压力过大、缺乏性生活、前列腺炎、勃起功能障碍、包皮过长等原因导致的。
1、精神压力过大
由于生活或工作压力过大，导致精神紧张、焦虑，会影响到患者的性功能，导致出现没有射精的情况。建议患者平时要调整好心态，避免过度紧张，可以适当地进行运动，如慢跑、游泳等，有助于缓解压力。
2、缺乏性生活
如果夫妻双方缺乏性生活，或者是性生活不和谐，长期得不到性满足，就会导致男性的阴茎勃起硬度不足，出现没有射精的情况。建议患者平时要养成良好的生活习惯，避免过度进行性生活，同时也要保持良好的心态。
3、前列腺炎
前列腺炎是指前列腺发生了炎症反应，可能与过度性生活、长期饮酒、长期骑自行车等因素有关，患者可能会出现尿频、尿急、排尿困难等症状，也可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
4、勃起功能障碍
勃起功能障碍可能与精神心理因素、血管性因素、神经性因素等原因有关。患者可能会出现勃起缓慢或难以勃起、勃起硬度不足等情况，也可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用枸橼酸西地那非片、他达拉非片等药物进行治疗。
5、包皮过长
如果患者存在包皮过长的情况，但是在进行性生活时，没有将龟头部位清洗干净，可能会使包皮部位存在大量的污垢，从而影响到正常的射精。患者可以去正规的医院进行包皮环切手术进行治疗，术后需要多卧床休息，避免做剧烈运动。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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