怀孕21周肚子左边疼多考虑是正常现象，也可能是饮食不当、先兆流产等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、正常现象
怀孕21周时，由于胎儿的体积已经比较大，可能会压迫到周围的组织和器官，可能会出现局部疼痛、腹胀等症状。如果没有其他不良反应，一般不需要特别治疗，建议孕妇注意休息，保持充足的睡眠。
2、饮食不当
如果孕妇在怀孕期间经常吃一些生冷、辛辣刺激的食物，可能会刺激到胃肠道，从而出现腹痛、腹泻等不良反应。建议孕妇可以多吃一点清淡的食物，例如鸡蛋羹、蔬菜粥等。同时也可以通过局部热敷的方式缓解症状。
3、先兆流产
先兆流产是指妊娠28周前，虽然盆腔检查宫口未开、胎膜完整，但却出现少量阴道流血、阵发性下腹痛等症状。建议孕妇在医生的指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。同时也要注意休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累。
除此之外，还可能是附件炎、盆腔炎等原因导致的，建议及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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