乙肝五项检查，第四项、第五项低，一般是指乙型肝炎病毒表面抗体、乙型肝炎病毒E抗体、乙型肝炎病毒核心抗体这两项检查结果为阴性。这种情况一般是正常现象，提示患者没有感染过乙型肝炎病毒，也没有接种过乙型肝炎病毒疫苗。
乙型肝炎病毒表面抗体是乙型肝炎病毒的保护性抗体，其滴度越高，则对乙型肝炎病毒的防御能力就越强，通常认为乙型肝炎病毒表面抗体滴度如果大于10IU/L时，对乙型肝炎病毒就有足够的防御能力。第四项、第五项指的是乙型肝炎病毒E抗体和乙型肝炎病毒核心抗体，这两项检查结果为阴性，通常提示患者没有感染过乙型肝炎病毒，也没有接种过乙型肝炎病毒疫苗。
乙型肝炎病毒表面抗体可能会在感染乙型肝炎病毒后逐渐消失，而乙型肝炎病毒E抗体和乙型肝炎病毒核心抗体一般会长期存在，所以建议接种乙型肝炎病毒疫苗，以便获得乙型肝炎病毒表面抗体，从而预防感染乙型肝炎病毒。如果患者的这两项检查结果为阴性，一般不需要特殊治疗。
建议患者平时注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、毛巾、剃须刀等物品，以免发生感染。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
