半夜两三点就肩膀痛，可能是睡姿不当、受凉、肩周炎、颈椎病、肌筋膜炎等原因导致的，患者需要及时就医，根据病因进行对症治疗。
1、睡姿不当
如果患者在睡觉时姿势不当，可能会导致肩膀部位受到压迫，血液循环不畅，从而出现疼痛的症状。患者可以通过调整睡姿的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行缓解。
2、受凉
如果患者在睡觉时不注意肩膀的保暖，可能会导致局部受凉，引起肌肉紧张、痉挛等症状，从而出现肩膀疼痛的现象。患者可以通过热敷的方式进行改善，也可以通过适当休息的方式进行缓解。
3、肩周炎
长期过度活动、姿势不良等，容易导致肩周部位发生炎症反应，刺激局部出现疼痛等不适症状，还可能会伴随活动受限的情况。患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4、颈椎病
随着年龄的增长，颈椎可能会发生退行性病变，容易刺激或压迫周围神经，从而出现上肢麻木、颈背僵硬等症状，随着病情的发展，也可能会出现夜间疼痛的情况。患者可以遵医嘱服用依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。必要时也可以积极配合医生通过牵引治疗的方式进行改善。
5、肌筋膜炎
是一种常见的疼痛性疾病，可能与慢性劳损、外伤、受凉等因素有关，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸乙哌立松片、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。
另外，如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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