一吃饭左胸就疼，不吃饭就不疼，可能是胃溃疡、心绞痛、心肌缺血、胸膜炎等原因所导致的，患者需要及时去医院就医，明确病因进行治疗。
1、胃溃疡
胃溃疡是指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，防御失衡，消化自身黏膜，形成局部炎性缺损，属于消化性溃疡的一种。患者可能会出现胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀或胃部不适、体重减轻等症状。患者可以在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等，有助于缓解不适症状。
2、心绞痛
心绞痛是由于心肌血流量减少而使心肌缺氧所引起的，与心肌供血不足、心肌耗氧量增加等因素有关。患者可能会出现胸闷、胸痛、气短等症状。在吃饭时，可能会导致心肌的需氧量增加，从而出现胸痛的情况。建议患者可以在医生的指导下使用硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过吸氧的方式进行治疗。
3、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的。患者可能会出现心前区发闷、疼痛等症状，在吃饭时，由于体内血液循环加快，可能会导致心肌缺血的情况加重，从而出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用单硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术的方式进行治疗。
4、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，可能与感染、自身免疫性疾病等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷等症状。在吃饭时，可能会导致体内血液循环加快，从而出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、青霉素V钾片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛症状。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的，可能与长期吸烟、体重过度肥胖等因素有关，患者可能会出现心绞痛、胸部压迫等症状。在吃饭时，可能会导致体内血液循环加快，从而引起上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植手术的方式进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。同时，建议患者注意饮食清淡，避免食用辣椒、炸鸡等辛辣油腻的食物，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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