脚指甲有瘀血，会痛可能是外伤、甲沟炎、甲癣等原因引起，需要根据具体原因采取治疗措施。
1、外伤
如果患者脚指甲受到外伤，可能会导致甲下毛细血管破裂，从而出现瘀血，并伴有疼痛症状。如果没有出现破损，患者可以使用冰袋冷敷，可以消肿止痛，24-48小时后可以遵医嘱使用热水袋热敷，可以促进血液循环，有利于瘀血的吸收。如果出现疼痛症状，患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
2、甲沟炎
甲沟炎是指甲周围软组织的化脓性炎症，主要由金黄色葡萄球菌感染引起，可能会导致脚指甲出现红肿、疼痛等症状。如果是细菌感染引起的，患者可以遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗。如果感染严重，患者需遵医嘱口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
3、甲癣
甲癣是指甲真菌感染引起的疾病，主要通过直接接触或间接接触传播。患者可能会出现指甲变色、萎缩、脱落等症状。患者可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。必要时，患者也可以通过激光治疗、光动力治疗等方式进行治疗。
除此之外，还可能是甲下血管瘤、血小板减少性紫癜等原因引起的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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