小孩肩膀上有一个黄豆那么大的包发紫，可能是外伤、皮下脂肪瘤、荨麻疹等原因导致的，需要根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、外伤
如果小孩肩膀受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，引起皮下出血，从而出现上述症状。建议患者可以在受伤24小时内适当冰敷患处，缓解局部红肿的情况。
2、皮下脂肪瘤
皮下脂肪瘤是由成熟的脂肪组织形成的良性肿瘤，一般表现为肩膀、背部等部位出现肿块，通常没有其他不适症状伴随。建议患者可以在医生指导下通过手术切除的方式进行治疗。同时，患者也可以通过脂肪抽吸术的方式进行治疗。
3、荨麻疹
荨麻疹主要是由于接触过敏原而引起的皮肤病，一般表现为皮肤出现红斑、瘙痒等症状，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒的症状。
除此之外，还可能与皮脂腺囊肿、血管瘤、恶性肿瘤等疾病有关，建议患者及时就医，明确诊断后对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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