心脏扩大没有单一药物能保证缩小，但规范使用控制血压和心衰的基础药、改善心脏重构的几类药、针对病因的治疗、医生评估调整、生活方式配合康复，可能让部分患者心脏稳定甚至回缩。能否缩小与病因和依从性有关。
1.控制血压和心衰的基础药
高血压、心衰引起的心脏扩大，常用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、脑啡肽酶抑制剂等。可减轻心脏负担，部分患者心脏缩小，需医生选择。
2.改善心脏重构的几类药
洛尔类药、醛固酮受体拮抗剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂等，可延缓心脏重构。部分患者扩大减轻，起效需时间，不能自行加停。
3.针对病因的治疗
冠心病需改善供血，瓣膜病可能手术，心律失常需控制心率，酒精性心肌病需戒酒，甲亢需控制甲状腺。病因控制后心脏才有回缩机会。
4.医生评估调整
用药要结合血压、心率、肾功能和心脏超声，由医生定期调整。不同病因和分期用药不同，不能照搬别人经验。
5.生活方式配合康复
低盐饮食、适度活动、控制体重、戒烟限酒、保证睡眠，有助减轻心脏负担，配合药物让心脏扩大更可能稳定或部分回缩。
心脏扩大能否缩小存在个体差异，有些改变不可逆。出现气短、水肿、乏力加重应及时就医。规律随访、按医嘱用药，比追求缩小药更安全。
1.控制血压和心衰的基础药
高血压、心衰引起的心脏扩大，常用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、脑啡肽酶抑制剂等。可减轻心脏负担，部分患者心脏缩小，需医生选择。
2.改善心脏重构的几类药
洛尔类药、醛固酮受体拮抗剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂等，可延缓心脏重构。部分患者扩大减轻，起效需时间，不能自行加停。
3.针对病因的治疗
冠心病需改善供血，瓣膜病可能手术，心律失常需控制心率，酒精性心肌病需戒酒，甲亢需控制甲状腺。病因控制后心脏才有回缩机会。
4.医生评估调整
用药要结合血压、心率、肾功能和心脏超声，由医生定期调整。不同病因和分期用药不同，不能照搬别人经验。
5.生活方式配合康复
低盐饮食、适度活动、控制体重、戒烟限酒、保证睡眠，有助减轻心脏负担，配合药物让心脏扩大更可能稳定或部分回缩。
心脏扩大能否缩小存在个体差异，有些改变不可逆。出现气短、水肿、乏力加重应及时就医。规律随访、按医嘱用药，比追求缩小药更安全。
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