阴茎立而不硬，可能是由于不良的生活习惯、精神心理因素、血管因素、外伤、糖尿病等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、不良的生活习惯
如果患者长期手淫或者频繁进行性生活，就可能会导致阴茎部位的血液循环不畅，从而出现阴茎勃起功能障碍的情况。建议患者在日常生活中需要避免手淫，同时还要注意避免频繁进行性生活。患者也可以在医生指导下通过阴茎背神经阻断术、阴茎假体植入手术等方式进行治疗。
2、精神心理因素
如果患者长期处于精神压力过大的状态下，可能会导致大脑皮层过度兴奋，从而引起阴茎勃起功能障碍的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
3、血管因素
如果患者存在动脉粥样硬化的情况，可能会导致阴茎部位的血管狭窄，从而引起阴茎勃起功能障碍的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。同时，患者也可以通过阴茎动脉重建术等方式进行手术治疗。
4、外伤
如果阴茎部位受到外力撞击，可能会导致阴茎海绵体受损，从而引起阴茎勃起功能障碍的情况。建议患者可以在医生指导下使用活血止痛胶囊、三七片等药物进行治疗。
5、糖尿病
糖尿病主要是由于胰岛素分泌减少，或者胰岛素利用障碍等因素引起的。由于糖尿病患者的血糖升高，导致阴茎部位的血管微循环出现障碍，从而引起阴茎勃起功能障碍的情况。建议患者可以在医生指导下使用二甲双胍片、格列齐特片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过注射胰岛素的方式进行治疗。
建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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