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怎样治疗睡眠呼吸暂停综合症

刘赟 精神医学科 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三级甲等
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治疗睡眠呼吸暂停综合症可采取正压通气治疗、口腔矫治器、手术治疗等措施。
1.正压通气治疗
正压通气治疗通常使用持续性气道正压(CPAP)设备,在睡觉时通过面罩将空气吹入呼吸道。常见设备包括自动调压型CPAP机、单水平型CPAP机等。此方法通过提供外部压力来保持上气道开放,防止阻塞和塌陷,从而改善夜间呼吸。它能有效减少睡眠中呼吸暂停和低通气事件的发生频率。适用于大多数OSA患者,尤其是那些严重程度较高且其他非侵入性疗法无效者。对于重度OSA患者或者合并有心血管疾病风险因素的轻度至中度OSA患者也较为适宜。
2.口腔矫治器
口腔矫治器是一种定制的装置,如舌托或下颌前伸器,佩戴于上颚或下颚以调整牙齿位置或扩大咽部空间。常见的矫治器类型包括软质、硬质及可调节式等。这种治疗通过改变上下颌的位置关系,增加上气道宽度,从而减轻睡眠中的呼吸障碍。它能够显著降低睡眠中呼吸暂停和低通气次数。适用于轻度到中度OSA患者,特别是那些由于解剖结构异常引起的OSA,如小颌畸形或后缩下巴。对于某些肥胖但没有明显解剖异常的OSA患者,也可能有效。
3.手术治疗
手术治疗可能涉及多种方法,如悬雍垂腭咽成形术(UPPP)、激光辅助悬雍垂腭咽成形术(LAUPP)等,根据个体情况选择合适的手术方案。手术旨在直接解决导致OSA的局部解剖问题,如扁桃体肥大、鼻腔阻塞等。通过缩小或移除这些组织,可以提高上气道通畅度,改善夜间呼吸。适用于那些经过非侵入性治疗失败或存在特定解剖异常的重度OSA患者。对于一些由肥胖引起但无明显解剖异常的OSA患者,也可考虑手术治疗。
建议定期监测体重变化,控制饮食摄入,避免高热量食物,适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有助于缓解症状。同时,应避免睡前饮酒、吸烟等不良习惯,保证充足的睡眠时间,有助于改善睡眠质量。
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2024-07-04 浏览100
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