先兆流产孕囊可能会在宫腔里，也可能不会在宫腔里，需根据具体情况进行判断。
1、可能会在宫腔里
先兆流产是指妊娠28周前，虽然可能会有少量阴道流血、阵发性下腹痛等症状，但宫腔内可能没有孕囊。如果患者的病情比较轻微，出血量较少，可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗，同时要注意休息，避免过度劳累。
2、可能不会在宫腔里
如果患者的病情比较严重，出血量较多，可能会出现完全流产的情况，此时可能不会在宫腔内发现孕囊。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超的方式明确诊断。如果确诊为完全流产，可以不用特殊治疗，日常注意护理，避免过度劳累，以免引起不适症状。
此外，建议患者在妊娠期间注意定期产检，可以了解胎儿的生长发育情况。如果出现不适症状，患者应及时就医治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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