双肩老有酸胀的感觉可能是过度劳累、受凉、颈椎病、肩周炎、肌筋膜炎等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、过度劳累
如果患者长期从事体力劳动，可能会导致双肩部位过度劳累，从而出现酸胀、疼痛等症状。患者可以通过局部热敷的方式，能够促进血液循环，有利于症状的改善。
2、受凉
如果患者长期处于寒冷的环境中，可能会导致局部血液循环不通畅，从而出现局部酸胀、疼痛等症状。患者可以通过局部热敷的方式，能够促进血液循环，有利于症状的改善。
3、颈椎病
颈椎病是一种以颈椎间盘退行性病理改变为特征的疾病，可能与颈椎发育性椎管狭窄、慢性劳损、颈椎间盘退变等因素有关，患者可能会出现颈肩痛、颈部发僵、头晕等症状。建议患者可以在医生的指导下使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物进行治疗，也可以通过颈椎牵引的方式进行治疗。
4、肩周炎
肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊等部位出现的慢性特异性炎症，可能与长期缺乏运动、长期不良姿势等因素有关，患者可能会出现肩关节周围疼痛、活动受限等症状。建议患者可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片等药物进行治疗，也可以通过爬墙法、划轮法等方式进行锻炼。
5、肌筋膜炎
肌筋膜炎是一种肌肉和筋膜无菌性炎症的痛症疾病，可能与免疫力低下、外伤、劳损等因素有关，患者可能会出现局部疼痛、肌肉僵硬、运动障碍等症状。建议患者可以在医生的指导下使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等药物进行治疗，也可以通过红外线治疗的方式进行治疗。
除此之外，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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