通常情况下，感觉到心里一阵阵的难受，可能是生理性因素、心肌缺血、心律失常、心绞痛、心力衰竭等原因引起的。
1、生理性因素
如果患者近期工作、生活压力比较大，可能会导致精神过度紧张，从而引起心里一阵阵的难受的情况。建议患者及时调整心态，可以多听舒缓的音乐，或者是通过适当运动，如游泳、慢跑等方式排解压力。
2、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的。患者可能会出现心前区不适、心律失常、胸闷等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、单硝酸异山梨酯等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
3、心律失常
心律失常主要是由于心脏激动的起源或传导异常所引起的心律改变，患者可能会出现心悸、胸闷、头晕等症状，部分患者可能会表现为心里一阵阵的难受的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸维拉帕米、盐酸等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术进行治疗。
4、心绞痛
心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧缺血缺氧所引起的临床综合征。患者可能会出现胸痛、胸闷、心悸等症状，部分患者可能会表现为心里一阵阵的难受的情况。建议患者可以在医生指导下使用硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行治疗。
5、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌病变、心脏负荷过重等原因引起的。患者可能会出现呼吸困难、体力活动受限等症状，部分患者可能会出现心里一阵阵的难受的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷。必要时，患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行治疗。
日常生活中，患者应避免过度劳累，注意劳逸结合。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
王睿智
王飞跃
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刘泽群
首都医科大学附属北京儿童医院
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