保留乳头乳晕的乳房切除术是乳腺外科常用术式之一，通过完整切除乳腺腺体而保留乳头乳晕外观，再结合即刻或延期重建，兼顾肿瘤根治与形体美观。该手术主要适用于早期乳腺癌或高危人群的预防性切除，并非所有乳腺瘤患者都能采用，需经影像学、病理及医生综合评估后确定。
手术过程通常先做小切口，在皮下将乳腺组织与皮肤分离，完整移除病灶所在腺体，同时仔细保护乳头乳晕区域的血管和神经。随后根据胸壁条件植入假体或利用自体组织重建乳房形态。术中会切取边缘组织送病理检查，以确认无癌细胞残留。由于保留了自然乳头，术后胸部轮廓更真实，但乳头感觉可能部分减退，也可能出现皮缘愈合不良等情况。
适合做此项手术的常为肿瘤距离乳头较远、无皮肤侵犯且乳头乳晕区未见恶性病变的早期患者。相比传统全切术，优点是外形保留好、心理创伤小；缺点是对肿瘤位置和分期要求高，局部复发风险略高于完全切除，术后需要严密随访。部分患者可能需要术后放疗，这会影响重建效果，医生会提前沟通。
需要强调的是，手术方案没有绝对优劣，个体差异很大。术后应定期复查，并关注乳头乳晕区域有无红肿、结节或皮肤改变。同时保持良好心态，合理营养，配合康复锻炼。最终选择权在充分知情后共同决定，切勿因追求美观而忽略肿瘤安全边界。
手术过程通常先做小切口，在皮下将乳腺组织与皮肤分离，完整移除病灶所在腺体，同时仔细保护乳头乳晕区域的血管和神经。随后根据胸壁条件植入假体或利用自体组织重建乳房形态。术中会切取边缘组织送病理检查，以确认无癌细胞残留。由于保留了自然乳头，术后胸部轮廓更真实，但乳头感觉可能部分减退，也可能出现皮缘愈合不良等情况。
适合做此项手术的常为肿瘤距离乳头较远、无皮肤侵犯且乳头乳晕区未见恶性病变的早期患者。相比传统全切术，优点是外形保留好、心理创伤小；缺点是对肿瘤位置和分期要求高，局部复发风险略高于完全切除，术后需要严密随访。部分患者可能需要术后放疗，这会影响重建效果，医生会提前沟通。
需要强调的是，手术方案没有绝对优劣，个体差异很大。术后应定期复查，并关注乳头乳晕区域有无红肿、结节或皮肤改变。同时保持良好心态，合理营养，配合康复锻炼。最终选择权在充分知情后共同决定，切勿因追求美观而忽略肿瘤安全边界。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
