最后面一个牙齿老是咬到腮帮子真的超级痛，可能是生理因素、外伤、智齿冠周炎、根尖周炎、牙周炎等原因引起的。
1、生理因素
如果患者最后面的牙齿是智齿，且智齿生长位置不正，则会导致在吃饭或者说话时频繁咬到腮帮子，从而出现疼痛的症状。此时患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等药物来缓解疼痛，必要时还可以到医院口腔科拔除智齿。
2、外伤
如果患者最后面的牙齿受到外力的撞击，会导致牙齿松动、脱落，还可能会出现腮帮子疼痛的症状。患者可以到医院进行根管治疗，同时还可以在医生的指导下服用甲硝唑片、头孢克肟胶囊等药物来辅助治疗，可以有效缓解疼痛的症状。
3、智齿冠周炎
智齿冠周炎是指智齿萌出过程中，萌出不全以及阻生时，发生在智齿周围软组织的化脓性炎症，可能与智齿萌出不全、细菌感染等因素有关，患者可能会出现牙龈肿胀、疼痛、张口受限等症状。建议患者可以在医生的指导下使用替硝唑、克林霉素等药物进行抗感染治疗。如果患者症状比较严重，还可以在医生的指导下通过切开引流的方式进行治疗。
4、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周组织的炎症性病变，可能与细菌感染、物理刺激等因素有关，患者可能会出现牙痛、根尖部位有瘘管等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行治疗，也可以通过根管治疗的方式进行治疗。
5、牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，可能与牙菌斑、牙石、全身疾病等因素有关，患者可能会出现牙龈出血、牙周红肿、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素、螺旋霉素等药物进行治疗，也可以通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
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