晚上正常睡觉起来，鼻梁有个淤青可能是睡眠姿势不当、外伤、过敏性紫癜、凝血功能障碍等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、睡眠姿势不当
如果患者在睡觉时没有采取良好的睡眠姿势，可能会导致鼻梁部位的皮肤受到压迫，从而出现皮下毛细血管破裂，导致鼻梁发青。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，一般在一段时间的休息后，症状会逐渐缓解并消失。
2、外伤
如果患者鼻梁受到了撞击，可能会导致皮下毛细血管破裂，从而出现皮下瘀青的情况。建议患者在受伤24小时内进行冷敷，可以促进血管收缩，缓解皮下瘀青的情况。受伤24小时后可以进行热敷，可以促进血液循环，缓解症状。
3、过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，可能与感染、遗传等因素有关，患者可能会出现皮疹、发热、腹痛等症状。如果患者鼻梁处接触了过敏原，可能会导致皮肤出现过敏反应，从而出现皮疹、瘀青的情况。建议患者可以在医生的指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸片、甲泼尼龙片等药物进行治疗。
4、凝血功能障碍
如果患者长期缺乏维生素K，可能会导致凝血功能障碍，从而出现皮下瘀青、牙龈出血等症状。患者可以在医生的指导下使用华法林钠片、硫酸氢氯吡格雷片等药物来治疗。平时患者可以多吃一点富含维生素K的食物，比如猪肝、鸡蛋黄等。
5、白血病
如果患者长期接触电离辐射，可能会导致骨髓中的白血病细胞分化受到抑制，从而诱发白血病，出现皮肤瘀青、鼻出血等症状。患者可以遵医嘱使用伊马替尼、尼洛替尼等药物来治疗。如果患者病情较严重，还可以在医生的指导下进行造血干细胞移植手术来治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
首都医科大学附属北京儿童医院
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